近期广州再现“过山车式”冷空气，由于老年人多数合并有多种基础疾病，一旦罹患呼吸道感染，更容易出现重症病例。因此，老年人在此期间需要提高意识、加强防范。

由于老年人存在增龄相关的体液免疫、细胞免疫、固有免疫及获得性免疫等不同程度的衰老，尤其是那些具有多种基础疾病或因病情需要一直服用免疫抑制药物的老年人，全身免疫功能及呼吸道局部免疫屏障功能均被削弱。

这就是老年人更容易出现呼吸道感染的原因。


 

一般常见的呼吸道感染症状主要有鼻塞、流体、咽痛、咳嗽、咳痰，甚至伴有发热、头痛及全身肌肉酸痛乏力等，如果合并有肺部感染者可有咳较多粘痰、胸痛及呼吸困难等相关症状。

另外，有部分老年人在感染初期缺乏典型的呼吸道感染症状，而表现为难以解释的原发病的急剧恶化，这种情况应该引起足够重视。






      因此，当老年人出现神志改变、懒言、进食减少或者自主活动明显减少甚至出现跌倒等情况，务必警惕是否存在呼吸道感染的可能，应及时就医避免耽误病情。

01【防寒保暖】
在寒冷季节应注意做好全程保暖，尤其针对头部、颈部及手脚等身体外露部位，应使用帽子、围巾及长袜等加强局部保暖。在每日晨起、夜间入睡期间及洗澡等时段相对容易受凉，须引起重视。另外，应合理使用热水袋及电热毯等取暖装备，避免因错误使用而引起的烫伤。

02【室内换气】
尽量远离人群聚集的地方，在空间相对密闭且人员密集的环境中应坚持戴口罩，定时开门窗加强通风，确保室内空气的有效对流，日间通风4-5次，每次至少20分钟。在开窗通风期间应注意个人防寒保暖。

03【个人卫生】
应注意个人及起居环境的干净卫生，做到勤洗手、勤洗澡、勤换洗衣物。室内起居环境应做到定期清扫除尘，尤其应定时洗晒坐垫、被褥及地毯等容易藏纳灰尘的居家物品。家中有饲养宠物的老年人应注意加强宠物皮毛的清洁及排泄物的清理。

04【营养均衡】
老年人的营养结构应尽可能多样化，主要把碳水化合物控制在合理范围，适量增加富含维生素C、A、D、E及富含钙的食物，同时，不饱和脂肪酸、优质蛋白质和膳食纤维对营养均衡也有重要的作用。少吃辛辣、油腻及刺激性食物。有基础疾病的老年人应在医生指导下合理控糖限盐脂。

05【加强锻炼】
对于心肺储备功能较好的老年人，可选择中强度的有氧运动，比如快走、慢跑及游泳等。而慢走、太极拳和八段锦更适合心肺功能不佳的老年人。运动前的热身运动可预防肌肉关节韧带的损伤。运动时机的选择也是关键，应避免在清晨空腹、饱餐后及夜间睡前进行运动，特别是在清晨，低温及低质量空气可增加呼吸道感染的发病风险。因此，建议老年人在秋冬季的上午9-10时和下午2-3时进行户外运动。


 

如果不慎患病不必慌张，首先根据近期曾密切接触的亲属或朋友是否存在类似症状进行甄别。如果近期密切接触过流感患者，且有相应症状，应尽快到附近的社区卫生服务中心或者医院进行病原学检测，确诊后应尽快启动抗病毒治疗，争取在48小时内服药。若为鼻病毒、腺病毒等病毒感染，一般无需抗病毒治疗，仅需针对呼吸道症状服用药物缓解症状即可。

对于有基础疾病的老年人，须密切观察病情变化，注意体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化，有条件者可使用便携式指脉氧监测仪监测血氧饱和度。如果存在中高热（≥38.5℃）、呼吸急促、心率增快或减慢、节律不规整、血压明显升高或降低、指尖血氧饱和度≤93%、精神萎靡甚至神志障碍等情况，应及时送医。


【呼吸内科】擅长呼吸系统常见病、多发病以及疑难危重病的诊治工作，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、重症肺炎等。

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