近日，某间病房门口总可以看见一位特殊的病人躺在床上、坐在凳上，手里拿着一部老式收音机，嘴里哼着不知名歌曲，一副悠游自在的模样。
如果不说，大家一定看不出来，两个月前的他还在饱受病痛折磨，每时每刻都在感受这位的病人是黄大叔（化名），然而，现在的他与初次入院时模样简直判若两人。
疼痛磨人 爆瘦20多斤
宋主任回忆，他初次接诊黄大叔时，发现他瘦骨嶙峋，蜷缩在床，不敢动弹，面部狰狞，呻吟不断，甚至有厌世的情绪，嘴里时常喊着“好痛啊！不如死了算了”。
原来，黄大叔入院前2个月开始出现双侧髋部疼痛，逐渐加重至站立行走、翻身及屈髋动作困难，伴有发热，就连最基本的站立、走路都成问题。外院考虑“髋挫伤、滑膜炎”，给予中西药治疗后症状也无明显缓解。
他被疼痛折磨地茶饭不思、夜不能寐，尽管躺着不动，骨头的疼痛也令他痛不欲生、生不如死。
不堪折磨，在家卧床期间，黄大叔整整瘦了20多斤，后听闻我院骨科专家宋银冬主任医术精湛，遂慕名而来找到宋主任。
控制感染 保命为先
经过详细检查，询问病史，患者两个月前患有脓毒症后开始出现双髋部疼痛，黄大叔被确诊为化脓性髋关节炎。
众所周知，化脓性关节炎是一种致死致残率极高的疾病，且黄大叔的双侧髋关节已受到严重的不可逆破坏，病情已到了晚期，既往经验单纯抗感染治疗预期效果差，已到了不得不行关节置换手术的地步。
宋主任表示，根据目前情况，首先控制感染、保命，可先一期行双侧髋关节切开引流+关节旷置术+敏感抗生素抗感染。首先让感染得以控制，以防出现脓毒血症危及生命，该病例想要得以根治，需待感染完全控制住后，再分期行双侧全髋关节置换术。
但是手术风险极高，经过与黄大叔及家属积极沟通后，黄大叔及其家属均表示愿意冒险一试。
创新术式为患者着想
然而摆在患者及家属面前的又一道难题，那就是该治疗费用高。预估一切治疗顺利的话，总费用可能高达10几万元。患者及家属在高昂的治疗费用面前望而却步。
考虑到黄大叔家庭经济困难，为了减少患者家庭经济负担，同时患者又能得到满意的治疗效果，宋银冬主任从患者及家属出发，别出心裁，创新性使用克氏针作为锚针，使用混合了敏感抗生素的骨水泥塑造成股骨头型以替代传统高昂的抗生素占位器，大大减少了患者治疗费用，比传统方案节省了60%。
痛苦消除 重燃生的希望
手术相当顺利，术后第一天查房时候黄大叔终于洋溢着笑容，说：“术前的那种疼痛完全消失了，之前经常痛到睡不着，现在终于能睡个好觉！”黄大叔描述简直如获新生，食欲大振，甚至还在床头柜上放着好些零食。
接下来，宋主任精心制定后续治疗方案并密切追踪患者病情变化，经过数个月的抗感染治疗，黄大叔的感染终于得以彻底控制，宋主任如期给黄大叔分期行了两次手术（双侧全髋关节置换术），术后三天患者即可在助行器辅助下行走。
每次查房，黄大叔总是笑着对外科团队表示感激，说是宋主任帮他死里逃生，不仅让他摆脱了病痛的折磨，挽救了他的生命，还让他能重新站起来行走，简直如重生一般。
罕见疾病不用愁 分段手术见成效
宋银冬主任介绍，化脓性髋关节炎在成人发病率不高，一万人中仅有一位患者，双侧同时发病更为罕见。
感染以血源性感染最常见，关节周围软组织红肿热痛并伴活动障碍是化脓性关节炎的常见表现，但髋关节周围软组织多，关节位置较深，感染时，局部肿胀、疼痛，但红热不明显，增加了诊断的难度，诊断及治疗的不及时将导致不可逆的关节损伤，并且死亡率高达11%。
因此，需要临床医生迅速做出诊断并给予相应的抗感染治疗以减少致残率和致死率。到晚期，关节破坏不可逆转，关节置换手术不可避免，目前对于晚期的病例，一期行髋关节切开引流+髋关节旷置术，待感染完全控制后，二期行全髋关节置换术，已成为了治疗晚期病例的主要手段，且疗效确切。
宋银冬
外科主任医师 博士研究生
外科主任医师 博士研究生
三甲医院工作经历15年，临床经验丰富，共发表论文十余篇，其中SCI 两篇，科研获奖十余项，省级课题结题一项。 擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、骨关节炎、骨质疏松症的诊治，尤其是腰椎间盘突出症的微创治疗。
出诊时间
明心院区
周一全天、周四下午
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