一.为什么老年人更容易发生不良反应?
老年人体内药物代谢的变化是不良反应易发的根本原因。老年人胃黏膜细胞减少,消化道运动功能降低等,都会影响口服药物的吸收,从而降低疗效;老年人体内的水、肌肉组织、血浆蛋白,会随年龄增长而减少,会引起药物在体内的分布变化;肝脏中药物代谢酶的生成与活性随年龄增长而降低,对于老年人,药物不易代谢排出体外而产生蓄积,此外老年人肾单元仅为青年人的1/3,肌酐清除率降至青年人的1/3以下,加剧了药物在体内的蓄积。 由于上述药物代谢的变化,因此,老年人更容易发生药物不良反应。
二.老年人用药的特点
1.多重用药
老年人基础疾病较多,常联合多种药物使用。文献报道,每增加1种慢性病,多重用药的风险为原先的1.3倍。
2.用药依从性差
漏服药或同时多倍剂量服用药物在老年患者中较常见。
不按医嘱随意增减药物,自行停药或者换药。
3.用药认知存在误区
迷信新药、贵药,滥用滋补药、保健药、抗衰老药和维生素。
三.老年人合理用药指导
【四不原则】
迷信新药、贵药,滥用滋补药、保健药、抗衰老药和维生素。
三.老年人合理用药指导
【四不原则】
不滥用抗生素药物、解热镇痛药、补药、泻药。 老年人因免疫力较低,易被病毒或细菌感染,产生头痛,发热等症状,胃肠活动减少导致容易便秘,出现上述情况时,老年人通常会自行去药店买药服用。但自行购买药物服用,可能造成病情延误,甚至可能因为不合理用药导致药物不良反应。
【小剂量原则】
中国药典规定:老年人用药量为成人量的3/4;开始用1/4~1/3剂量,然后根据临床反应调整剂量,直至出现满意疗效而无药物不良反应为止。老年人用药要遵循从小剂量开始逐渐达到适宜于个体的最佳剂量。最低有效量,才是老年人的最佳用药剂量。
药物最好选用温白开水送服,不建议选择牛奶、茶水或果汁等吞服药品,以免降低药效甚至产生不必要的毒副作用。
【按时用药】
【正确的服药方法】
1.服药要用温白开水
1.服药要用温白开水
药物最好选用温白开水送服,不建议选择牛奶、茶水或果汁等吞服药品,以免降低药效甚至产生不必要的毒副作用。
2.服药时间有讲究
药物在何时服用对于提高药效,避免不良反应有着重要意义。就服药时间而言,一般可以分为晨服、餐前、餐中、餐后、餐间(两餐之间)、睡前等。如果您正在服药,对服药时间不清楚的,应咨询医生或者药师。
3.服药姿势需注意
推荐的正确服药姿势为站立位或坐位服药,服药后不要立即躺卧,最好站立或走动几分钟,以便药物完全进入胃内。对于卧床患者,如果病情不允许采取坐位或立位,可以升高床头或垫高枕头增加倾斜度,加速药物通过食管,防止在食管中的滞留。
4. 肠溶片、缓释片、控释片和包衣片,这四类剂型的药物不可掰开服用,胶囊中的药不可倒出来服用。
老年患者的用药问题,需要我们每一个药学工作者认真对待,不断提高我们的业务水平,用我们的细心、耐心和责任心为老年患者提供优质的服务。